The Wall Street Journal aborda hoje um assunto que é de conhecimento há muito tempo dos médicos brasileiros. Especialidades que realizam procedimentos são desproporcionalmente mais bem remuneradas comparada àquelas onde não há procedimento diagnóstico ou terapêutico.A reportagem cita redução do número de reumatologistas, pneumologistas, endocrinologistas e neurologistas.
3 comentários:
Este é um dos principais desafios éticos e gerenciais que temos a enfrentar: algumas especialidades estão desaparencendo.
Clínica médica e pediatria são 2 exemplos. Em Piaraciaba, por exemplo, não tem mais ninguém fazendo Clínica Médica (cm C e M maiúsculo), quem faz a especialidade atende demanda, não dá mais para "gastar" meia hora atendendo uma pessoa.
Puericultura, só a velha guarda. Do CRM 50.000 para cá (minha geração inclusive) quase todos ganham a vida em PA's.
Dermatologia, se tiver uma doença de pele esqueça: consulta de 10 minutos não existe mais. Tem muita gente tirando pinta e tratando manchas e rugas, mas dermatologia mesmo...
A lista do chororô é imensa. Teremos que pensar em uma solução para isto.
Por outro lado, os convênios ( eu trabalho prestando serviço para um deles) dizem que "o clínico geral tem o dever de, ao evoluir um andar, aparar as possíveis arestas, entrando em contato com esta ou aquela especialidade no sentido de agilizar os possíveis procedimentos e/ou internações, diminuindo assim os custos que uma internação mal indicada possa trazer." Caramba, se por um lado o clínico é tão necessário e por outra, está desaparecendo, qual será o meio termo? Temos de pensar urgentemente, senão vamos nos tornar "agilizadores" mais do que médicos, com M maiúsculo. Eu particularmente, acho que a especialidade se encontra em uma encruzilhada, a não ser em centros de referência como o HU e o HC. Mesmo neles, nota-se o aluno que ao passar em clínica médica, demonstra indisfarçável desinteresse ( aquele que vai fazer cirurgiam ortopedia...); Isto sim, deve ser visto com mais urgência ainda! Devemos continuar formando generalistas e não, cada vez mais, especialista.
Será que todo ortopedista faria o que está descrito aqui no site Medicina Atual? Porisso, os especialistas que me perdoem, mas o Generalismo é essencial!
http://www.medicinaatual.com.br/metodoclinico_exibe.asp?idgrupo=34
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